Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART), bao gồm IVF và ICSI là các phương pháp hiệu quả để điều trị vô sinh cho các cặp vợ chồng. Mặc dù tỉ lệ thành công của ART qua các năm tăng, có một tỉ lệ đáng kể sẩy thai sớm (trước 12 tuần) được ghi nhận. Một số nghiên cứu cho thấy rằng tính toàn vẹn DNA và mức độ trưởng thành của tinh trùng có liên quan đến kết quả phát triển phôi và sẩy thai. Ngoài ra, chỉ số phân mảnh DNA tinh trùng (DFI) cao có liên quan đến gia tăng tỉ lệ sẩy thai sớm. Hiện nay, cùng với sự ra đời của phương pháp SCSA trong đánh giá phân mảnh DNA tinh trùng, giá trị HDS (High DNA Stainability) đang được biết đến là một thông số mới có liên quan đến khả năng thụ thai. Giá trị này chỉ phần trăm tinh trùng chưa trưởng thành trong chất nhiễm sắc với nhiễm sắc thể ít đóng xoắn hơn.
Nghiên cứu gần đây về mức độ trưởng thành của nhân tinh trùng với kết quả thai kỳ thụ tinh trong ống nghiệm đã được công bố trên tạp chí Fertilily and Sterility. Trong nghiên cứu này, giá trị HDS của tinh trùng (High DNA Stainability) được đo bằng phương pháp SCSA. Có 5.000 chu kỳ IVF-ICSI đã được phân tích để xác định giá trị HDS có ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ sẩy thai sớm.
Kết quả cho thấy đối với cả IVF cổ điển và ICSI, tỉ lệ sẩy thai sớm là 1,4 (1,07 - 1,85) nếu HDS > 15% so với HDS 15%. Nhóm IVF có giá trị HDS thấp hơn nhóm ICSI (9,9% so với 15%). Không có sự khác biệt có ý nghĩa khi so sánh giá trị HDS ở nhóm IVF, tuy nhiên ở nhóm ICSI, có sự khác biệt đáng kể (OR 1,63; 1,01 - 2,62, P = 0,0046) khi so sánh HDS > 15% so với HDS 7%.
Tóm lại, trong chu kỳ ICSI, nguy cơ sẩy thai sớm cao hơn khi HDS > 15%; tuy nhiên, không có sự khác biệt như vậy trong chu kỳ IVF. Tác giả đề xuất rằng phân tích SCSA nên được bổ sung để quyết định chiến lược điều trị cho bệnh nhân.
Nhận xét
Đăng nhận xét